Kinetoprofilaxia copilului mic ( 0 – 1 an)
În primii 3 ani de viaţă, creşterea si dezvoltarea copilului se desfăsoară continuu, dar nu uniform. Aplicarea mijloacelor kinetoprofilactice în această perioadă trebuie să fie dominată de ideea stimulării și consolidării procesului natural de creștere și dezvoltare activă psihosomatică. În evoluția sa de la 0-3 ani copilul trece prin trei faze distincte: nou născut, sugar, copil mic propriu-zis.
Mijloacele kinetoprofilaxiei
Până la 3 luni
Se vor executa numai mișcări de membre superioare și inferioare din poziția decubit dorsal. Se vor efectua flexii și extensii, abducții și aducții, circumducții, tracțiuni și scuturări foarte ușoare.Masajul copilului ocupă un loc foarte important în îngrijirile cu caracter de kinetoprofilaxie. Se vor efectua alunecări ușoare și ritmice în lungul membrelor superioare și inferioare, precum și pe spate, torace, abdomen. Masajul se poate asocia cu exerciții de gimnastică medicală.
Exemple de exerciții pentru sugarii până la 3 luni
De la 3 – 6 luni
Evoluția neuromotorie a copilului sănătos îi permite acestuia să-și țină capul din poziția decubit ventral. Poate să se întoarcă activ cu fața în sus, decubit pe o latură și poate fi rostogolit pasivo-activ.
Exercitiile kinetoprofilactice în această perioadă urmăresc în mod deosebit prelucrarea activă a gâtului și trunchiului.
Pot fi recomandate următoarele categorii de exerciții:
• ridicarea și menținerea în aplecat a capului. Se poate repeta de 3-4 ori pe zi cu creșterea duratei de menținere până la apariția semnelor de oboseală (capul începe să cadă). Când copilul poate să-si mențină capul ridicat câteva minute îl ajutăm să ridice și partea superioară a trunchiului până ajunge în sprijin pe coate și antebrațe (poziția păpușii);
• rotarea capului și urmărirea cu privirea a diferitelor obiecte;
• ridicarea trunchiului din poziția culcat în poziția așezat. Copilul în poziția culcat se apucă bine de degetele persoanei care face exercițiul și este cuprins de această de mâini și antebrate, este tras în sus spre poziția așezat;
• îndoirea trunchiului înainte cu ajutorul membrelor inferioare apucate cu palmele pe fața externă a gambelor;
• îndoirea și întinderea, ridicarea și coborârea laterală a membrelor superioare;
• târârea pasivă și activă;
• rostogolirea pasivă și activă;
Masajul constă în: alunecări lungi, lente, liniștitoare sau scurte, intense, fricțiuni cu pulpele degetelor, percutat ritmic, vibrații.
Exemple de exerciții pentru sugarii între 3 – 6 luni
De la 6 – 9 luni
Dezvoltarea neuromotorie permite copilului adoptarea pozițiilor: decubit dorsal, decubit ventral, așezat. Deplasarea copiilor se efectuează prin târâre din poziția decubit ventral sau pe genunchi și pe antebrațe.
Exercițiile se vor adresa trunchiului și membrelor. Acestea din urmă vor fi angrenate în mișcare mai mult alternativ, ritmic, ajutând la pregătirea mersului.
• exerciții pentru membrele superioare (îndoiri și întinderi simetrice și asimetrice, variate ca amplitudine, forță, ritm);
• exerciții pentru membrele inferioare din pozițiile culcat dorsal și facial;
• exerciții de târâre și mers din poziția pe genunchi cu sprijin pe antebrațe;
• exerciții de trunchi (aplecări și rotări pasivo-active, mișcări de orientare și urmărire);
• exerciții de ridicare din decubit în așezat (pasivo-activ) și este ajutat copilul să se deprindă cu reflexele de echilibru și pășire;
• exerciții de învățare a mersului (la început mers lateral cu sprijin de marginea patului sau suținut);
• exerciții de legănare – se efectuează la 7-8 luni când copilul poate fi menținut atârnat de mâinile kinetoterapeutului. Urmează legănări în diferite sensuri, înainte, înapoi, lateral, în cerc;
• exerciții de abilitate normală – vor consta în perfecționarea reflexelor de apucare, prindere, strângere și relaxare;
Masajul – este același ca în perioada anterioară, doar că se adaugă frământatul circular sau în cută a membrelor, rulatul, percutatul spatelui, coapselor.
Exemple de exerciții pentru sugarii între 6 – 9 luni
De la 9 – 12 luni
Se pot executa exerciții mai complexe și mai variate:
• Exerciții ale membrelor superioare din poziții variate (mișcarea fiecărui segment după axele și planurile de mișcare articulare);
• Exerciții de dezvoltare a abilității manuale (apucarea, prinderea, manevrarea obiectelor diferite ca formă, mărime, culoare);
• Exerciții de trunchi – Se vor executa din culcat, așezat, stând; ridicări din culcat în așezat, asigurând copilul de gambe; extensii de trunchi și rotări, cu ajutorul membrelor superioare;
• Exerciții de abdomen efectuate cu ajutorul îndoirilor de trunchi sau de membre inferioare din poziția culcat dorsal;
• Exerciții de târâre și rostogolire laterală;
• Exerciții ale membrelor inferioare efectuate global sau analitic din culcat dorsal sau facial sau sub formă de mers.
Masajul între 9-12 luni se execută ca și în perioada precedentă având rol relaxator sau stimulator.
Indicații
Exercițiile se vor repeta cu mare regularitate, atât în raport cu ora din zi la care se efectuează cât și cu distanța față de ora de masă a copilului.
În primele 3 luni se recomandă ca exercițiile să fie efectuate înainte de supt. După vârsta de 3-4 luni copilul poate fi antrenat în efectuarea exercițiilor cu 40-50 min înainte de masă sau la 60-90 min după ce a mâncat.
Privind durata programelor în raport cu vârsta copilului se recomandă:
- la 2-3 luni: de la 3-6 min;
- la 3-5 luni: de la 4-10 min ;
- la 5-9 luni: de la 6-12 min ;
- la 9-12 luni: de la 7-15 min.
Numărul exercițiilor din cadrul unui program va fi de maxim 10-12 și vor fi în strictă concordanță cu evoluția neuromotoare specifică vârstei.
Pauzele dintre exerciții trebuie să fie de două ori mai lungi decât durata efortului propriu-zis.